癫痫患者就诊须知

　　癫痫是影响我们日常生活的重要精神类疾病，癫痫对于患者的影响是十分严重的，它不仅能影响到患者的身体健康，甚至能危害患者日常生活，同时癫痫还能影响到患者的家属。对于癫痫病我们必须采取长期的药物治疗，争取康复。

　　患者出现了发作性症状，希望医生尽快作出诊断、或通过某种特异性的检查能马上确诊。这种心情是可以理解的。但对医生来说，做出癫痫的诊断并不是一件容易的事情。首先，引起发作性症状的原因很多，有些是痫性的，有些是非痫性的。就拿意识丧失、不醒人事来说，造成这一现象的原因就有多种，不一定都是癫痫发作。其次，没有任何一种检查能绝对地确诊癫痫。医生必须在充分询问患者病史、进行详细体格检查和必要的检查的基础上，才能作出初步诊断。约有5%的人在一生中的某个时间会经历一次痫性发作，但不是所有的人都发展成为癫痫。癫痫发作有复发的倾向。因此，对于首次痫性发作的患者，医生会根据患者情况建议随诊观察或开始药物治疗。

　　患者发作时的具体表现对于诊断有重要意义，但是许多癫痫患者在发作时意识丧失，发作后不能回忆发作时的情况。所以最好让见到发作过程的人陪同就医。现在许多家庭都有摄像机，将患者的发作过程录下来，就诊时给医生播放，也是一种很好的方法。下面列举了有诊断价值的患者的信息，就诊时尽可能详细地提供。另外，要携带患者以往的各项检查资料，如脑电图结果、MRI片等，一方面帮助医生了解病情，也可避免一些不必要的检查。

　　一、现病史：主要包括以下内容：1首次发作的年龄。2发作前有无异常感觉，如：头晕眼前闪光、黑朦、异味感、胃气上升感、肢体麻木等。3有无愣神、双眼瞪视、无意识的言语、动作等情况以及持续时间。4对于有抽搐发作者，应了解是局部抽搐还是全身抽搐。5详细了解抽搐时的症状：有无痫叫;有无头、眼、颈、躯干向一侧偏转;有无肢体伸直、屈曲、阵挛;有无旋转;发作时意识状况;发作持续时间;发作时伴随症状，如有无大小便失禁、口吐白沫、舌咬伤等。6发作后情况：有无肢体一过性瘫痪、全身酸痛、头痛、失眠等。7发作的频率：如几种发作同时存在，应分别详细记录每种发作的频率。8发作规律：有无昼夜关系，月经周期关系等。9发作诱因：患者发作密切相关的因素，如昼夜关系，与月经、情绪、饮食等，阅读、电视关系等。9治疗情况及效果。

　　二、既往史：包括以下内容：1.生长及发育史：主要包括(1)母孕期情况：有无严重感染、持续呕吐、营养缺乏、子痫等;(2)出生时情况：胎次;是否足月;单胎或多胎;是否顺产，自然分娩还是吸引器、产钳助产或剖宫产;产后有无窒息史、病理性黄疸等;体格发育及智力发育情况等。2.过去病史：有无热性惊厥史、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病、脑血管畸形以及代谢性疾病、中毒、遗传病史等。

　　三、个人史：出生地、教育程度等;职业与工作环境;习惯与嗜好，特别是烟酒嗜好、有无吸毒及应用毒麻药品史;女性的月经史等。

　　四、家族史：询问家族中(父母双方亲属)有无癫痫、热性惊厥及发作性疾病史等。

　　医生进行初步诊断后，患者可以向医生询问一些关于病情的问题。如：(1)得的是什麽病?需要做哪些实验室检查?(2)为什么您认为我现在得了癫痫?(3)是哪种类型的的癫痫?(4)今后会不会经常发作?(5)如何治疗癫痫?(6)如何减少抗癫痫药物的副作用?(7)如果服的抗癫痫药物不管用，应该怎么办呢? (8)应该注意避免做哪些事情?(9)如何减少发作?

　　癫痫病患者不能擅自采取治疗方式，一定要到正规医院采取医生的科学治疗手段，坚持进行药物治疗是康复的主要手段。作为癫痫患者的家属我们也要做好护理工作，保护好癫痫患者的安全，避免出现意外，争取早日康复。